Žlutá
zimnice
Povinné očkování všech osob, které přijíždějí ze zemí s endemickým výskytem
žluté zimnice. Certifikát o očkování je požadován u cestovatelů přijíždějící
z původní nebo tranzitní země s endemickým výskytem nákazy. (Očkování
se zde vyžaduje jako ochrana vůči zavlečení této choroby jejíž přenašečem
je komár Aedes aegypti, který se v cílové zemi objevuje). Tyto země a
oblasti se považují za endemické: Afrika: Angola, Benin, Burkina Faso,
Burundi, Kamerun, Středoafrická republika, Čad, Kongo, Cote d'Ivoire,
Rovníková Guinea, Etiopie, Gabun, Gambie, Ghana, Guinea, Guinea-Bissau,
Keňa, Libérie, Mali, Niger, Nigérie, Rwanda, Sv. Tomáš a Principe, Senegal,
Sierra Leone, Somálsko, Súdán (na jih od 15° severní zeměpisné šířky).
Tanzanie, Togo, Uganda, Zair, Zambie (oblast západně od 25° zeměpisné
délky Východ). Amerika: Bolívie, Brazílie, Kolumbie, Ekvádor, Francouzská
Guayana, Guyana, Panama, Peru, Suriname a Venezuela.
Certifikát o očkování je vyžadován u dětí starších 1 roku. Očkování není
požadované u dětí mladších 9 měsíců.
U trvale žijících osob se při odjezdu z této země vyžaduje certifikát
o očkování z této endemické oblasti. Podle CDC se toto očkování doporučuje
všem cestovatelům plánující navštívit východní oblasti And (netýká se
ale měst Suito a Guayaquil nebo ostrovů Galapágy). Dále je očkování vhodné
i pro cesty do provincií Napo, Orellana, Sucumbios a Morana Santiago.
Očkování se provádí podáním 1 dávky vakcíny nejpozději 10 dní před cestou.
Hepatitida
A
Očkování je naléhavě doporučované všem cestovatelům pro jejich ochranu.
Význam: ochrana před nákazou v oblastech s neznámou hygienickou úrovní.
Očkování jednou dávkou vakcíny nejpozději 7 dní před odjezdem.
Břišní
tyfus
Očkování je naléhavě doporučované všem cestovatelům pro jejich ochranu.
Význam: zejména v případě pobytu ve volné přírodě v endemických oblastech
s výskytem břišního tyfu. Očkování se provádí podáním 1 injekční dávky
nebo 3 perorálními dávkami minimálně 2 týdny před cestou.
Ostatní
očkování
Cholera
V červnu 1991 SZO vydala rezoluci, že certifikát o očkování proti choleře
nemá být dále požadován v žádné zemi nebo oblasti. I když se cholera stále
vyskytuje v některých oblastech, její riziko pro cestovatele bývá zpravidla
velmi nízké a očkování se doporučuje jen osobám ve zdravotních jednotkách
a záchranářům pracujícím v endemických oblastech. Nejlepší bezpečnost
je vyvarovat se kontaminované vodě a potravinám. Doporučuje se používat
sycenou vodu, horký čaj nebo kafe, případně balené nealkoholické nápoje
mezinárodních výrobců. Stravovat se tepelně upravenými pokrmy a ovoce
vlastnoručně oloupané. Osoby žijící nebo pracující v nevhodných sociálních
podmínkách, stejně jako osoby s oslabeným imunitním systémem (s deficitem
tvorby žaludeční kyseliny po chirurgickém zákroku vředu), osoby s antacidovou
léčbou a osoby užívající konopí (užívání marihuany snižuje sekreci žaludečních
kyselin) bývá často vnímaví k této nákaze, proto by měly být mnohonásobně
pečlivější ve výběru potravin a nápojů v endemických oblastech cholery.
Očkování se provede 2 dávkami podanými v minimálně jednotýdenním intervalu,
zhruba 14 dní před cestou. Po 6 měsících se vyžaduje přeočkování další
vakcinační dávkou.
Vzteklina
Do této země, kde vzteklina představuje stálé nebezpečí, se doporučuje
jako preventivní očkování vztekliny všem cestovatelům, kteří plánují dlouhodobý
nebo pracovní pobyt (přírodovědci, zemědělci, archeologové, geologové,
speleologové atd.). I když takové očkování poskytuje počáteční ochranu,
podle některých doporučení je vhodné, aby dříve očkované osoby pokousané
zvířetem potenciálně nakaženým vzteklinou podstoupily ještě další dodatečné
postexpoziční očkování. Děti by se zde měly vyvarovat mazlení se psi,
kočky nebo dalšími savci.
Očkování se provede 3 dávkami aplikovanými v 1 měsíci, doporučuje se podávat
3. dávku minimálně 2 týdny před cestou.
Hepatitida
B
Někdy bývá doporučováno, existuje-li reálné riziko přenosu infekce krví
nebo riziko pohlavním přenosem. Očkování lze provést podle zrychleného
schématu a to podáním 3 dávek během 3 týdnů, poslední dávka by měla být
podána minimálně 14 dní před odjezdem. Zrychlené schéma očkování zajistí
ochranu u 60-80% cestovatelů.
Před
cestou je vhodné si zkontrolovat stav očkování proti tetanu, záškrtu a
spalničkám.
Záškrt
Doporučuje se zkontrolovat stav očkování proti záškrtu a případně si nechat
aplikovat 3 dávky vakcíny proti záškrtu (dětskou nebo dospělou podle věku)
v intervalu 6 týdnů a 6 měsíců mezi následujícími dávkami. Je-li třeba
je možné očkování zrychlit podáním 3 dávek v intervalu 1 měsíce. V nouzovém
případě lze považovat první 2 dávky za dostatečně ochranné a 3. dávku
je možné aplikovat až po příjezdu nebo v době pobytu.
Tetanus
Doporučené očkování. Význam: existence vysokého rizika nákazy při poranění
o neznámý předmět. Před cestou je vhodné si zkontrolovat stav očkování
proti tetanu a v případě, že očkování bylo provedeno před 10-15 lety,
je vhodné si nechat podat alespoň jednu dávku tetanické vakcíny (jako
přeočkování). Pokud poslední dávka byla podána před více než 15 lety,
je třeba se nechat znovu očkovat 3 dávkami. Zrychlené očkování proti tetanu
je možné provést podáním 2 dávek po 1 měsíci (před cestou) a 3. dávku
po 6 měsících (tj. např. po návratu). Již 2 dávky dostatečně účinně ochrání
před možnou nákazou.
Spalničky
Doporučené očkování. Před cestou je vhodné si zkontrolovat stav očkování
proti spalničkám, tj. zda byly podány dvě dávky. V opačném případě je
vhodné před cestou se nechat očkovat alespoň jednou dávkou vakcíny, nejpozději
14 dní před odjezdem. Cestujete-li s malým dítětem (mladším 15 měsíců),
je vhodné ve věku 12-15 měsíců provést toto očkování, a to nejpozději
14 dní před odjezdem.
Riziko
malárie existuje v celé zemi včetně městských, existuje v provincii El
zlata, Esmeralda, Manabi, Cotopaxi, Loja a Los Rios. Město Guayaquil a
ostrovy Galapagos jsou bez rizika.
Poznámka: Kvůli vysoké poloha neexistuje riziko malárie ve městě Quito
(2879 m) a Cuenca (3530 m) a dalším městům a vesnici v andský vysočinách.
Osoby cestující k hornímu povodí oblasti Amazon: řeka Pastaza, řeka Upano,
Koka nebo Lago Agrio by se měly chránit antimalarickou profylaxí.
Výskyt malárie v nižších nadmořských výškách než je 1500 m.
Dominující období výskytu: leden-prosinec
A. albimanus: Komáři v pobřežních oblastech centrální a severní části
Jižní Ameriky; líhnou se ve slunné vodě, loužích, jezerech a lagunách.
Mohou napadat člověka za šera až do půlnoci; přebývají venku ve stinných
místech.
A. pseudopunctipennis pseudopunctipennis: Komáři v hornatých údolí; líhnou
se v mělkých louží, vřídlech, ve vysychajících pramenech nebo potokách,
v nádrži. Napadají člověka uvnitř obydlí; přebývají uvnitř obydlí.
Incidence malárie způsobené parazitem Plasmodium falciparum (nejnebezpečnější
forma malárie pro člověka): 34% a incidence malárie způsobené ostatními
třemi parazity (Plasmodium vivax, ovale a malariae); benigní forma malárie:
66%
Malárie vyvolaná P.falciparum je rezistentní k léčbě s chloroquinem a
sulfadoxin-pyrimethaminem se objevuje ve všech malarických oblastech této
země.
Profylaxe:
U cestovatelů při organizované cestě, ubytování v hotelu, se nepožaduje
žádná antimalarická profylaxe, je možné zvážit pohotovostní léčbu (mefloquin,
atovaquon/proguanil nebo artemether/lumefantrin) v oblastech < 1500
m celoročně.
U ostatních cestovatelů v případě vysokého rizika malárie se doporučuje
antimalarická profylaxe (mefloquin, atovaquon/proguanil nebo doxycyklin)
nebo antimalarická profylaxe s chloroquinem a v případě expozice malárie
pak pohotovostní (stand-by) léčba s antimalariky (mefloquin, atovaquon/proguanil
nebo artemether/lumefantrin). V případě průměrného rizika je možné zvážit
buď antimalarickou profylaxi (chloroquin) a při expozici malárie užívat
navíc ještě antimalarika pro pohotovostní léčbu (mefloquin), nebo jen
antimalarika pro pohotovostní léčbu (mefloquin) bez předešlé antimalarické
profylaxe. Stejná pohotovostní léčba je vhodná i v případě nízkého rizika
expozice malárie.
Mapa
výskytu malárie
(po kliknutí
na obrázek
se mapa zvětší)
Ostatní
zvláštní infekční rizika
Mor
Očkování je doporučeno jen těm osobám, které by mohly být příležitostně
v kontaktu s hlodavci (antropologové, archeologové, geologové, zdravotníci,
misionáři, speleologové atd.). Běžné očkování by mělo být dokončeno před
vstupem do oblastí postižených morem. Známé oblasti infekce se vyskytují
v jižní části venkova v provincii Loya.
Skvrnitý
tyfus
Skvrnitý tyfus je kosmopolitní nemocí a může se objevit všude tam, kde skupiny
osob žijí ve špatných sociálních podmínkách a trpí podvýživou. Propuknutí
skvrnitého tyfu se vyskytlo v této zemi a riziko existuje pro všechny osoby
žijící nebo pracující v oblastech země (antropologové, archeologové, geologové,
zdravotníci, misionáři atd.). Ochranou vůči skrvnitému tyfu je likvidace
vší. Výroby vakcíny vůči skvrnitému tyfu byla celosvětově zastavena. Léčba
antibiotikem s tetracyklinem vede k úplnému uzdravení.
Brucelóza
(ve vysokých nadmořských výškách)
Paragonimiáza (v povodí řek na západě)
Horečka dengue
Leishmaniáza (kožní a slizniční)
Bartonellóza
Filarióza, onchocerkóza - jednotlivá ložiska na severozápadě (Esmeraldas)-
východní údolí And
Onemocnění Chagas (především oblasti se sociálně slabým obyvatelstvem)
Tuberkulóza
Histoplasmóza
Venerické infekce
cestopisy [1]
informace o zemi (wiki)
mapy
Quito - letenky
doporučené očkování
fotky
