SEZNAM VŠECH ZEMÍ

  HLEDÁNÍ



  PERSONALIZACE
Přidat RSS
 
Přidej na Google
 
Přidej na Seznam


  REKLAMA

Vakcíny a očkování
 
Povinné a naléhavě doporučované očkování
Žlutá zimnice
Povinné očkování všech osob, které přijíždějí ze zemí s endemickým výskytem žluté zimnice. Certifikát o očkování je požadován u cestovatelů přijíždějící z původní nebo tranzitní země s endemickým výskytem nákazy. (Očkování se zde vyžaduje jako ochrana vůči zavlečení této choroby jejíž přenašečem je komár Aedes aegypti, který se v cílové zemi objevuje). Tyto země a oblasti se považují za endemické: Afrika: Angola, Benin, Burkina Faso, Burundi, Kamerun, Středoafrická republika, Čad, Kongo, Cote d'Ivoire, Rovníková Guinea, Etiopie, Gabun, Gambie, Ghana, Guinea, Guinea-Bissau, Keňa, Libérie, Mali, Niger, Nigérie, Rwanda, Sv. Tomáš a Principe, Senegal, Sierra Leone, Somálsko, Súdán (na jih od 15° severní zeměpisné šířky). Tanzanie, Togo, Uganda, Zair, Zambie (oblast západně od 25° zeměpisné délky Východ). Amerika: Bolívie, Brazílie, Kolumbie, Ekvádor, Francouzská Guayana, Guyana, Panama, Peru, Suriname a Venezuela.
Certifikát o očkování je vyžadován u dětí všech věkových kategorií. Děti mladší 9 měsíců by neměly být očkovány z důvodu možného vzniku encefalitidy po podání vakcíny proti žluté zimnici. Je-li plánovaná cesta vedena přes oblasti s výskytem žluté zimnice, doporučuje se raději cestu odložit do doby, kdy dítě dosáhne věku 9 měsíců a může být očkováno bez obav. Je-li však cesta nevyhnutelná, pak může pediatr vystavit osvědčení, že nedoporučuje z důvodu kontraindikací očkovat dítě mladší 1 roku. I když je tento postup v souladu s rezolucí SZO (Záznam No. 56, strana 54/1954), některé státy nemusí toto osvědčení respektovat a neočkované dítě zůstává pod dohledem té dané země.
Očkování se provádí podáním 1 dávky vakcíny nejpozději 10 dní před cestou.

Hepatitida A
Očkování je naléhavě doporučované všem cestovatelům pro jejich ochranu. Význam: ochrana před nákazou v oblastech s neznámou hygienickou úrovní. Očkování jednou dávkou vakcíny nejpozději 7 dní před odjezdem.

Břišní tyfus
Očkování je naléhavě doporučované všem cestovatelům pro jejich ochranu. Význam: zejména v případě pobytu ve volné přírodě v endemických oblastech s výskytem břišního tyfu. Očkování se provádí podáním 1 injekční dávky nebo 3 perorálními dávkami minimálně 2 týdny před cestou.
Ostatní očkování
Vzteklina
Do této země, kde vzteklina představuje stálé nebezpečí, se doporučuje jako preventivní očkování vztekliny všem cestovatelům, kteří plánují dlouhodobý nebo pracovní pobyt (přírodovědci, zemědělci, archeologové, geologové, speleologové atd.). I když takové očkování poskytuje počáteční ochranu, podle některých doporučení je vhodné, aby dříve očkované osoby pokousané zvířetem potenciálně nakaženým vzteklinou podstoupily ještě další dodatečné postexpoziční očkování. Děti by se zde měly vyvarovat mazlení se psi, kočky nebo dalšími savci.
Očkování se provede 3 dávkami aplikovanými v 1 měsíci, doporučuje se podávat 3. dávku minimálně 2 týdny před cestou. UPOZORNĚNÍ: riziko vztekliny je v Číně vysoké. Proto se raději doporučuje před cestou se nechat profylakticky očkovat.

Cholera
V červnu 1991 SZO vydala rezoluci, že certifikát o očkování proti choleře nemá být dále požadován v žádné zemi nebo oblasti. I když se cholera stále vyskytuje v některých oblastech, její riziko pro cestovatele bývá zpravidla velmi nízké a očkování se doporučuje jen osobám ve zdravotních jednotkách a záchranářům pracujícím v endemických oblastech. Nejlepší bezpečnost je vyvarovat se kontaminované vodě a potravinám. Doporučuje se používat sycenou vodu, horký čaj nebo kafe, případně balené nealkoholické nápoje mezinárodních výrobců. Stravovat se tepelně upravenými pokrmy a ovoce vlastnoručně oloupané. Osoby žijící nebo pracující v nevhodných sociálních podmínkách, stejně jako osoby s oslabeným imunitním systémem (s deficitem tvorby žaludeční kyseliny po chirurgickém zákroku vředu), osoby s antacidovou léčbou a osoby užívající konopí (užívání marihuany snižuje sekreci žaludečních kyselin) bývá často vnímaví k této nákaze, proto by měly být mnohonásobně pečlivější ve výběru potravin a nápojů v endemických oblastech cholery.

Japonská encefalitida
Očkování se doporučuje cestovatelům pobývajícím v odlehlých venkovských oblastech nebo žijících a pracujících poblíž rýžových polí na venkově nebo příměstských oblastech a dalších vlhkých lokalitách, kde existuje vysoká pravděpodobnost expozice moskytů a komárů přenášející toto onemocnění. K této nákaze jsou vnímavé zejména děti. Případy byly hlášeny ve všech provinciích kromě Xinzang (Tibet), Xinjiang (Sinkiang) a Quinghai. Onemocnění se nejčastěji objevuje v centrální a východní Číně. Endemický výskyt je hlášen na jihu a jihovýchodě Číny. Období přenosu: severní Čína - květen až září, jižní Čína - duben až říjen. Vysoce riziková skupina: děti mladší 15 let. Očkování se provádí podáním 3 dávek vakcíny ve schématu 0., 7. a 14-30.den a jeho zahájení je nejlépe provést 1 měsíc před odjezdem.

Hepatitida B
Někdy bývá doporučováno, existuje-li reálné riziko přenosu infekce krví nebo riziko pohlavním přenosem. Očkování lze provést podle zrychleného schématu a to podáním 3 dávek během 3 týdnů, poslední dávka by měla být podána minimálně 14 dní před odjezdem. Zrychlené schéma očkování zajistí ochranu u 60-80% cestovatelů. Z důvodu vysokého rizika nosičů hepatitidy typu B v této zemi, se doporučuje očkování pracujícím ve zdravotnictví (zubaři, lékaři, ošetřovatelky, laboranti) nebo osobám pracujícím v blízkém kontaktu s místním obyvatelstvem (učitelé, misionáři, mírové armády) nebo osobám, které předvídají pohlavní styk s místním obyvatelstvem.

Před cestou je vhodné si zkontrolovat stav očkování proti tetanu, záškrtu a spalničkám.

Záškrt
Doporučuje se zkontrolovat stav očkování proti záškrtu a případně si nechat aplikovat 3 dávky vakcíny proti záškrtu (dětskou nebo dospělou podle věku) v intervalu 6 týdnů a 6 měsíců mezi následujícími dávkami. Je-li třeba je možné očkování zrychlit podáním 3 dávek v intervalu 1 měsíce. V nouzovém případě lze považovat první 2 dávky za dostatečně ochranné a 3. dávku je možné aplikovat až po příjezdu nebo v době pobytu.

Tetanus
Doporučené očkování. Význam: existence vysokého rizika nákazy při poranění o neznámý předmět. Před cestou je vhodné si zkontrolovat stav očkování proti tetanu a v případě, že očkování bylo provedeno před 10-15 lety, je vhodné si nechat podat alespoň jednu dávku tetanické vakcíny (jako přeočkování). Pokud poslední dávka byla podána před více než 15 lety, je třeba se nechat znovu očkovat 3 dávkami. Zrychlené očkování proti tetanu je možné provést podáním 2 dávek po 1 měsíci (před cestou) a 3. dávku po 6 měsících (tj. např. po návratu). Již 2 dávky dostatečně účinně ochrání před možnou nákazou.

Spalničky
Doporučené očkování. Před cestou je vhodné si zkontrolovat stav očkování proti spalničkám, tj. zda byly podány dvě dávky. V opačném případě je vhodné před cestou se nechat očkovat alespoň jednou dávkou vakcíny, nejpozději 14 dní před odjezdem. Cestujete-li s malým dítětem (mladším 15 měsíců), je vhodné ve věku 12-15 měsíců provést toto očkování, a to nejpozději 14 dní před odjezdem.
Malárie

Riziko malárie existuje v celé zemi; rizikové oblasti jsou:
Severní Čína: riziko malárie neexistuje v následující samosprávných obcích a provincii (hlavní města jsou uvedená v závorkách): Beijing Shi (Beijing), Tianjin Shi (Tianjin), Gansu (Lanzhou), Heilongjiang (Harbin), Jilin (Changchun), Nei Mongol (Hohhot), Ningxia (Yinchuan), Qinghai (Xining). riziko malárie existuje od července do listopadu v následující venkovských oblastech: Hebei (Shijiazhuang): jižní části provincie včetně oblastí podél Bo Hai (Bo Sea); Liaoning (Shenyang, Luda): celý jižní poloostrov (Liadong Bandao); Shandong (Jinan): celá provincie; Xinjiang (Shihezi): riziko existuje v údolí Ili na severní hranici s bývalým Sovětským svazem.
V severní Číně je přítomna jen nákaza malárie vivax.
Hlavní vektor:
A. sinensis: Komáři v rovinných oblastech; líhnou se na rýžových polích, v močálech a na okraji jezer. Napadají člověka a dobytek venku na večer; přebývají ve stájích.
Centrální Čína: riziko malárie existuje v centrální Číně od května do prosince ve venkovských oblastech následujících samosprávných obcí a provincií: Shanghai Shi (Shanghai); Anhui (Hefei), Henan (Zhengzhou), Hubei (Wuhan); v Shaanxi (Xi'an) existuje riziko v jižní polovině provincie; v Sichuan (Chengdu, Chongqing) východní polovina provincie je infikovaná malárií. V centrální Číně nákazy malárie vivax převládají.
Hlavní vektory:
A. sinensis: Komáři v rovinných oblastech; líhnou se na rýžových polích, v močálech a na okraji jezer. Napadají člověka a dobytek venku na večer; přebývají ve stájích.
A. minimus minimus: Komáři v hornatých oblastech; líhnou se v čisté vodě potoků, zavlažovacích příkopech a na rýžových polí. Napadají člověka a dobytek uvnitř budov; vrchol jejich útoku na člověka je od 22,00 do 2,00 ráno; přebývají v obydlích a ve stájích.
Jižní Čína (včetně jihovýchodního cípu Tibet); riziko malárie existuje po celý rok ve venkovských oblastech následujících provincií: Fujian (Fuzhou), Guangdong (Guangzhou) včetně ostrova Hainan (Haikou), Guangxi (Nanning, Gueilin), Guizhou (Guiyang), Hunan (Changsha), Jiangxi (Nanchang), Zhejiang (Hangzhou), Yunnan (Kunming); a krajní jihovýchodní část Tibetu v oblasti
hraničí s Indií (Arunachal Pradesh) a Barma. V jižní Číně P. falciparum malárie převládá. Pro oblasti rezistentní vůči chloroquine vidět R4. Plánuje-li se cesta po venkovských oblastech provincie Yunnan hraničí s Barmou, Galgan a Vietnam; jižní části provincie Guangxi hraničí s Vietnamem a zálivem Tonkin; oblasti provincie Guangdong jižně a západně od
Guangzhou (kanton) (včetně kopcovitých oblastí Zhu Jiang říční delty a ostrova Hainan)
Hlavní vektory:
A. minimus minimus: Komáři v hornatých oblastech; líhnou se v čisté vodě potoků, zavlažovacích příkopech a na rýžových polí. Napadají člověka a dobytek uvnitř budov; vrchol jejich útoku na člověka je od 22,00 do 2,00 ráno; přebývají v obydlích a ve stájích.
A. balabacensis balabacensis: Komáři v hornatých lesnatých oblastech; líhnou se v malých vodách ve stínu, v kalužích ve zvířecích stopách a v mělkých loužích. Napadají člověka v noci; přebývají venku.
Macau je bez rizika.
Poznámka: Riziko přenosu malárie v severní a centrální Číně je malé. Osoby cestující do běžně turisticky navštěvovaných oblastí větších měst s výlety na venkov nebo plavby po řece Yangtze nemusí užívat antimalarickou léčbu. Osoby cestující po jižní Číně s cílem vzdělávat nebo účastnit se vědeckých úkolů ve venkovských oblastech, nebo cestující výhrdně po venkovenkovských oblastech by měly být chráněny antimalarickou profylaxí.
Výskyt malárie v nižších nadmořských výškách než je 1500 m.
A. aquasalis: Komáři v pobřežních oblastech; líhnou se ve sladké nebo poloslané vodě. Člověka mohou napadat od soumraku; přebývají uvnitř příbytku.
Incidence malárie způsobené parazitem Plasmodium falciparum (nejnebezpečnější forma malárie pro člověka): 9% a incidence malárie způsobené ostatními třemi parazity (Plasmodium vivax, ovale a malariae); benigní forma malárie: 91%
Malárie vyvolaná P.falciparum je rezistentní k léčbě s chloroquinem v částech provinciích Yunnan, Guangxi a Guangdong včetně ostrova Hainan. Stejná malárie je rezistentní i vůči sulfadoxin-pyrimethaminu v Yunnan a Hainan.
Profylaxe:
U cestovatelů při organizované cestě, ubytování v hotelu, se nepožaduje žádná antimalarická profylaxe, je možné zvážit pohotovostní léčbu (mefloquin, atovaquon/proguanil nebo artemether/lumefantrin) v rizikových oblastech na jihu celoročně nebo na severu v sezóně.
U ostatních cestovatelů je možné v případě vysokého rizika se doporučuje antimalarická profylaxe (mefloquin, atovaquon/proguanil nebo doxycyklin). V případě průměrného rizika je možné zvážit antimalarickou profylaxi s chloroquinem podpořenou při expozici pohotovostní léčbou s mefloquinem nebo jen pohotovostní léčbou s mefloquinem bez profylaktického užívání chloroquinu. Je-li riziko nízké, pak je možné pro pohotovostní léčbu používat jen chloroquin bez předešlé antimalarické profylaxe.

Mapa výskytu malárie
(po kliknutí
na obrázek
se mapa zvětší)
Ostatní zvláštní infekční rizika
Mor
Očkování je doporučeno jen těm osobám, které by mohly být příležitostně v kontaktu s hlodavci (antropologové, archeologové, geologové, zdravotníci, misionáři, speleologové atd.). Běžné očkování by mělo být dokončeno před vstupem do oblastí postižených morem. Rizikové oblasti se vyskytují v těchto provinciích: Xinjang, Heilongjiang, Jilin, východní část Quinghai, jižní část Gansu, jižní část Hunan a Jiangxi.

Hepatitida typu E - převážně na západě
Brucelóza
Clonorchóza - převážně na jihu
Paragonimiáza
Echinokokkóza (E.granulóza + E.multilocularis)
Leishmaniáza,viscerální - jižní a centrální oblasti
Leishmaniáza,kožní - sporadicky na severozápadě (Xinjang)
Horečka dengue - jižní pobřeží
Hemoragická horečka Krim-Kongo
Filarióza, lymfatická - sporadicky na jihu
Skvrnitý tyfus, (roztoči) - lesní oblasti na jihu
Lymeská borelióza
Tuberkulóza
Bilharcióza - (převážně S.japonicum) - centrální a východní provincie: Hubei, honan, Jiangxi, Anhui a Jiangsu
Hepatitida typu C
Venerické infekce
Melioidóza
Nabídka zájezdů
  UŽIVATEL
 nepřihlášen

¤ LOGIN
¤ REGISTRACE

  ADMINISTRACE
¤ KONTAKT
¤ O NÁS

  TOP FOTO
Sierra Espadan
Jan Gajdorus
Valencia, Espana 2007


© COPYRIGHT 2002-2008 www.cestopisy-online.cz