Žlutá
zimnice
Povinné očkování všech osob, které přijíždějí ze zemí s endemickým výskytem
žluté zimnice. Certifikát o očkování je požadován pro cestovatele přijíždějící
původní nebo tranzitní země s endemickým výskytem nákazy. (Očkování se
zde vyžaduje jako ochrana vůči zavlečení této choroby jejíž přenašečem
je komár Aedes aegypti, který se v cílové zemi objevuje). Tyto země a
oblasti se považují za endemické: Afrika: Angola, Benin, Burkina Faso,
Burundi, Kamerun, Středoafrická republika, Čad, Kongo, Cote d'Ivoire,
Rovníková Guinea, Etiopie, Gabun, Gambie, Ghana, Guinea, Guinea-Bissau,
Keňa, Libérie, Mali, Niger, Nigérie, Rwanda, Sv. Tomáš a Principe, Senegal,
Sierra Leone, Somálsko, Súdán (na jih od 15° severní zeměpisné šířky).
Tanzanie, Togo, Uganda, Zair, Zambie (oblast západně od 25° zeměpisné
délky Východ). Amerika: Bolívie, Brazílie, Kolumbie, Ekvádor, Francouzská
Guayana, Guyana, Panama, Peru, Suriname a Venezuela.
Certifikát o očkování je vyžadován u dětí všech věkových kategorií. Děti
mladší 9 měsíců by neměly být očkovány z důvodu možného vzniku encefalitidy
po podání vakcíny proti žluté zimnici. Je-li plánovaná cesta vedena přes
oblasti s výskytem žluté zimnice, doporučuje se raději cestu odložit do
doby, kdy dítě dosáhne věku 9 měsíců a může být očkováno bez obav. Je-li
však cesta nevyhnutelná, pak může pediatr vystavit osvědčení, že nedoporučuje
z důvodu kontraindikací očkovat dítě mladší 1 roku. I když je tento postup
v souladu s rezolucí SZO (Záznam No. 56, strana 54/1954), některé státy
nemusí toto osvědčení respektovat a neočkované dítě zůstává pod dohledem
té dané země. Očkování se provádí podáním 1 dávky vakcíny nejpozději 10
dní před cestou.
Hepatitida
A
Očkování je naléhavě doporučované všem cestovatelům pro jejich ochranu.
Význam: ochrana před nákazou v oblastech s neznámou hygienickou úrovní.
Očkování jednou dávkou vakcíny nejpozději 7 dní před odjezdem.
Břišní
tyfus
Očkování je naléhavě doporučované všem cestovatelům pro jejich ochranu.
Význam: zejména v případě pobytu ve volné přírodě v endemických oblastech
s výskytem břišního tyfu. Očkování se provádí podáním 1 injekční dávky
nebo 3 perorálními dávkami minimálně 2 týdny před cestou.
Ostatní
očkování
Japonská
encefalitida
Očkování se doporučuje cestovatelům pobývajícím v odlehlých venkovských
oblastech nebo žijících a pracujících poblíž rýžových polí na venkově
nebo příměstských oblastech a dalších vlhkých lokalitách, kde existuje
vysoká pravděpodobnost expozice moskytů a komárů přenášející toto onemocnění.
K této nákaze jsou vnímavé zejména děti. Sporadické případy bývají hlášeny
v celé zemi. Období přenosu: celý rok. Vysoce riziková skupina: děti mladší
15 let. Očkování se provádí podáním 3 dávek vakcíny ve schématu 0., 7.
a 14-30.den a jeho zahájení je nejlépe provést 1 měsíc před odjezdem.
Vzteklina
Do této země, kde vzteklina představuje stálé nebezpečí, se doporučuje
jako preventivní očkování vztekliny všem cestovatelům, kteří plánují dlouhodobý
nebo pracovní pobyt (přírodovědci, zemědělci, archeologové, geologové,
speleologové atd.). I když takové očkování poskytuje počáteční ochranu,
podle některých doporučení je vhodné, aby dříve očkované osoby pokousané
zvířetem potenciálně nakaženým vzteklinou podstoupily ještě další dodatečné
postexpoziční očkování. Děti by se zde měly vyvarovat mazlení se psi,
kočky nebo dalšími savci. Očkování se provede 3 dávkami aplikovanými v
1 měsíci, doporučuje se podávat 3. dávku minimálně 2 týdny před cestou.
Hepatitida
B
Někdy bývá doporučováno, existuje-li reálné riziko přenosu infekce krví
nebo riziko pohlavním přenosem. Očkování lze provést podle zrychleného
schématu a to podáním 3 dávek během 3 týdnů, poslední dávka by měla být
podána minimálně 14 dní před odjezdem. Zrychlené schéma očkování zajistí
ochranu u 60-80% cestovatelů. Z důvodu vysokého rizika nosičů hepatitidy
typu B v této zemi, se doporučuje očkování pracujícím ve zdravotnictví
(zubaři, lékaři, ošetřovatelky, laboranti) nebo osobám pracujícím v blízkém
kontaktu s místním obyvatelstvem (učitelé, misionáři, mírové armády) nebo
osobám, které předvídají pohlavní styk s místním obyvatelstvem.
Před
cestou je vhodné si zkontrolovat stav očkování proti tetanu, záškrtu,
dětské přenosné obrně a spalničkám.
Záškrt
Doporučuje se zkontrolovat stav očkování proti záškrtu a případně si nechat
aplikovat 3 dávky vakcíny proti záškrtu (dětskou nebo dospělou podle věku)
v intervalu 6 týdnů a 6 měsíců mezi následujícími dávkami. Je-li třeba
je možné očkování zrychlit podáním 3 dávek v intervalu 1 měsíce. V nouzovém
případě lze považovat první 2 dávky za dostatečně ochranné a 3. dávku
je možné aplikovat až po příjezdu nebo v době pobytu.
Tetanus
Doporučené očkování. Význam: existence vysokého rizika nákazy při poranění
o neznámý předmět. Před cestou je vhodné si zkontrolovat stav očkování
proti tetanu a v případě, že očkování bylo provedeno před 10-15 lety,
je vhodné si nechat podat alespoň jednu dávku tetanické vakcíny (jako
přeočkování). Pokud poslední dávka byla podána před více než 15 lety,
je třeba se nechat znovu očkovat 3 dávkami. Zrychlené očkování proti tetanu
je možné provést podáním 2 dávek po 1 měsíci (před cestou) a 3. dávku
po 6 měsících (tj. např. po návratu). Již 2 dávky dostatečně účinně ochrání
před možnou nákazou.
Dětská
přenosná obrna
Doporučené očkování v případě, že cestovatel nebyl v dětství očkován proti
dětské přenosné obrně nebo existuje podezření z nedostatečné ochrany před
možnou nákazou (např. po prodělání závažných onemocnění imunitního systému
apod.).
Očkování se provede podáním 3 dávek inaktivované vakcíny (IPV) v intervalech
1-2 měsíců. Očkování lze provést i perorální vakcínou (podávají se 4 dávky).
Spalničky
Doporučené očkování. Před cestou je vhodné si zkontrolovat stav očkování
proti spalničkám, tj. zda byly podány dvě dávky. V opačném případě je
vhodné před cestou se nechat očkovat alespoň jednou dávkou vakcíny, nejpozději
14 dní před odjezdem. Cestujete-li s malým dítětem (mladším 15 měsíců),
je vhodné ve věku 12-15 měsíců provést toto očkování, a to nejpozději
14 dní před odjezdem.
Riziko
malárie existuje v celé zemi včetně městských částí vyjma oblastí: Jakarta,
Surabaya, Denpasar (Bali) a další velká města jsou bez rizika, včetně
pláží a letovisek v jižní Bali. Ojedinělé případy malárie u cestovatelů
byly hlášeny z venkovských oblastí Bali (Padangbai oblasti), Bintan a
ostrovů Lombok.
Poznámka: Osoby cestující po venkovských oblastech, nebo plavící se mezi
ostrovy, nebo podnikající noční výlety, noční festivaly ve venkovských
oblastech by měly užívat antimalarickou profylaxi. Irian-Jaya patří emzi
oblasti s nejvyšší incidence malárie.
Výskyt malárie v nižších nadmořských výškách než je 1200 m.
Dominující období výskytu: leden-prosinec
A. sundaicus: Komáři v pobřežních oblastech; líhnou se v poloslané vodě,
v lagunách se slunečním svitem, v močálech a mokřinách. Napadají člověka
a dobytek uvnitř příbytku; přebývají v domech a úkrytech.
Incidence malárie způsobené parazitem Plasmodium falciparum (nejnebezpečnější
forma malárie pro člověka): 66% a incidence malárie způsobené ostatními
třemi parazity (Plasmodium vivax, ovale a malariae); benigní forma malárie:
34%
Malárie vyvolaná P.falciparum je rezistentní k léčbě s chloroquinem a
sulfadoxin-pyrimethaminem se objevuje ve všech malarických oblastech této
země. V této zemi byla hlášena rezistence malárie vyvolané P.vivax vůči
léčbě s chloroquinem.
Profylaxe:
Cestovatelům při organizované cestě, ubytování v hotelu, se doporučuje
antimalarická profylaxe (mefloquin, atovaquon/proguanil nebo doxycyklin)
ve vysoce rizikových oblastech, při pobytech delších než 7 dní, celoročně.
Je-li pobyt krátkodobý do 7 dní lze profylaxi nahradit jen pohotovostní
(stand-by) léčbou (mefloquin, atovaquon/proguanil nebo artemether/lumefantrin).
U ostatních cestovatelů v případě vysokého rizika malárie se doporučuje
antimalarická profylaxe (mefloquin, atovaquon/proguanil nebo doxycyklin).
Je-li riziko průměrné je možné zvážit buď antimalarickou profylaxi (mefloquin,
atovaquon/proguanil nebo doxycyklin) nebo jen pohotovostní (stand-by)
léčba s antimalariky (mefloquin, atovaquon/proguanil nebo artemether/lumefantrin).
Stejná pohotovostní léčba je vhodná i v případě nízkého rizika expozice
malárie.
Mapa
výskytu malárie
(po kliknutí
na obrázek
se mapa zvětší)
Ostatní
zvláštní infekční rizika
Mor
Během posledních 10 let zde nebyly hlášeny žádné případy moru. Vzhledem
k výskytu moru v minulosti se očkování doporučuje jen těm osobám, které
by mohly být příležitostně v kontaktu s hlodavci (antropologové, archeologové,
geologové, zdravotníci, misionáři, speleologové atd.). Riziko se vyskytuje
na ostrově Jáva na jih od Surakarta.
Hepatitida
typu E (Borneo)
Brucelóza
Horečka dengue
Epidemická polyartritida (Ross-River) - Irian Jaya
Chikungunya
Filarióza, lymfatická
Skvrnitý tyfus, (blechy, vši)
Bilharcióza - Centrální Sulawesi, Centrální Java
Hepatitida typu C
Venerické infekce
Tuberkulóza
Leptospiróza
Antrax
Leptospiróza
cestopisy [2]
informace o zemi (wiki)
mapy
Jakarta - letenky
doporučené očkování
fotky
