Žlutá
zimnice
Povinné očkování všech osob, které přijíždějí ze zemí s endemickým výskytem
žluté zimnice. Certifikát o očkování je požadován u cestovatelů přijíždějící
z původní nebo tranzitní země s endemickým výskytem nákazy. (Očkování
se zde vyžaduje jako ochrana vůči zavlečení této choroby jejíž přenašečem
je komár Aedes aegypti, který se v cílové zemi objevuje). Tyto země a
oblasti se považují za endemické: Afrika: Angola, Benin, Burkina Faso,
Burundi, Kamerun, Středoafrická republika, Čad, Kongo, Cote d'Ivoire,
Rovníková Guinea, Etiopie, Gabun, Gambie, Ghana, Guinea, Guinea-Bissau,
Keňa, Libérie, Mali, Niger, Nigérie, Rwanda, Sv. Tomáš a Principe, Senegal,
Sierra Leone, Somálsko, Súdán (na jih od 15° severní zeměpisné šířky).
Tanzanie, Togo, Uganda, Zair, Zambie (oblast západně od 25° zeměpisné
délky Východ). Amerika: Bolívie, Brazílie, Kolumbie, Ekvádor, Francouzská
Guayana, Guyana, Panama, Peru, Suriname a Venezuela.
Mimo tento seznam zemí s endemickým výskytem žluté zimnice se vyžaduje
tento certifikát o očkování u cestovatelů přijíždějících z původně endemických
oblastí (tj. oblastí, kde v současnosti je výskyt jen sporadický nebo
žádný): Afrika: Botswana, Malawi, Mauritania, Zambie; Amerika: Belize,
Kostarika, Guatemala, Honduras, Nikaragua, Trinidad a Tobago.
Certifikát o očkování je vyžadován u dětí starších 1 roku. Očkování se
provádí podáním 1 dávky vakcíny nejpozději 10 dní před cestou.
Osoby cestující letecky, které používají jako tranzit některou z endemických
oblastí nebo zemí, nemusí být očkovány proti žluté zimnici, pokud zůstávají
na letišti jen po dobu nezbytně nutnou pro jejich další pokračování v
letecké přepravě. Všichni cestovatelé přijíždějící ze Súdánu musí být
vybaveny certifikátem o očkování nebo lokálním certifikátem vydaným súdánskými
úřady potvrzujícím, že cestovatel nepřebýval v Súdánu jižně od 15° N po
dobu delší než 6 dní.
Hepatitida
A
Očkování je naléhavě doporučované všem cestovatelům pro jejich ochranu.
Význam: ochrana před nákazou v oblastech s neznámou hygienickou úrovní.
Očkování jednou dávkou vakcíny nejpozději 7 dní před odjezdem.
Břišní
tyfus
Očkování je naléhavě doporučované všem cestovatelům pro jejich ochranu.
Význam: zejména v případě pobytu ve volné přírodě v endemických oblastech
s výskytem břišního tyfu. Očkování se provádí podáním 1 injekční dávky
nebo 3 perorálními dávkami minimálně 2 týdny před cestou.
Ostatní
očkování
Vzteklina
Do této země, kde vzteklina představuje stálé nebezpečí, se doporučuje
jako preventivní očkování vztekliny všem cestovatelům, kteří plánují dlouhodobý
nebo pracovní pobyt (přírodovědci, zemědělci, archeologové, geologové,
speleologové atd.). I když takové očkování poskytuje počáteční ochranu,
podle některých doporučení je vhodné, aby dříve očkované osoby pokousané
zvířetem potenciálně nakaženým vzteklinou podstoupily ještě další dodatečné
postexpoziční očkování. Děti by se zde měly vyvarovat mazlení se psi,
kočky nebo dalšími savci.
Meningokoková
meningitida
Doporučené očkování. Význam: ochrana před meningokokovými nákazami skupin
A a C; nechrání před skupinou B a dalšími. Riziko existuje převážně v
Nittal v období prosinec až květen. Očkování 1 dávkou vakcíny minimálně
14 dní před odjezdem.
Hepatitida
B
Někdy bývá doporučováno, existuje-li reálné riziko přenosu infekce krví
nebo riziko pohlavním přenosem. Očkování lze provést podle zrychleného
schématu a to podáním 3 dávek během 3 týdnů, poslední dávka by měla být
podána minimálně 14 dní před odjezdem. Zrychlené schéma očkování zajistí
ochranu u 60-80% cestovatelů. Z důvodu vysokého rizika nosičů hepatitidy
typu B v této zemi, se doporučuje očkování pracujícím ve zdravotnictví
(zubaři, lékaři, ošetřovatelky, laboranti) nebo osobám pracujícím v blízkém
kontaktu s místním obyvatelstvem (učitelé, misionáři, mírové armády) nebo
osobám, které předvídají pohlavní styk s místním obyvatelstvem.
Před
cestou je vhodné si zkontrolovat stav očkování proti tetanu, záškrtu,
dětské přenosné obrně a spalničkám.
Záškrt
Doporučuje se zkontrolovat stav očkování proti záškrtu a případně si nechat
aplikovat 3 dávky vakcíny proti záškrtu (dětskou nebo dospělou podle věku)
v intervalu 6 týdnů a 6 měsíců mezi následujícími dávkami. Je-li třeba
je možné očkování zrychlit podáním 3 dávek v intervalu 1 měsíce. V nouzovém
případě lze považovat první 2 dávky za dostatečně ochranné a 3. dávku
je možné aplikovat až po příjezdu nebo v době pobytu.
Tetanus
Doporučené očkování. Význam: existence vysokého rizika nákazy při poranění
o neznámý předmět. Před cestou je vhodné si zkontrolovat stav očkování
proti tetanu a v případě, že očkování bylo provedeno před 10-15 lety,
je vhodné si nechat podat alespoň jednu dávku tetanické vakcíny (jako
přeočkování). Pokud poslední dávka byla podána před více než 15 lety,
je třeba se nechat znovu očkovat 3 dávkami. Zrychlené očkování proti tetanu
je možné provést podáním 2 dávek po 1 měsíci (před cestou) a 3. dávku
po 6 měsících (tj. např. po návratu). Již 2 dávky dostatečně účinně ochrání
před možnou nákazou.
Dětská
přenosná obrna
Booster (posilující) dávka je indikována pro tuto zemi. Doporučené očkování
v případě, že cestovatel nebyl v dětství očkován proti dětské přenosné
obrně nebo existuje podezření z nedostatečné ochrany před možnou nákazou
(např. po prodělání závažných onemocnění imunitního systému apod.). Očkování
se provede podáním 3 dávek inaktivované vakcíny (IPV) v intervalech 1-2
měsíců. Očkování lze provést i perorální vakcínou (podávají se 4 dávky).
Spalničky
Doporučené očkování. Před cestou je vhodné si zkontrolovat stav očkování
proti spalničkám, tj. zda byly podány dvě dávky. V opačném případě je
vhodné před cestou se nechat očkovat alespoň jednou dávkou vakcíny, nejpozději
14 dní před odjezdem. Cestujete-li s malým dítětem (mladším 15 měsíců),
je vhodné ve věku 12-15 měsíců provést toto očkování, a to nejpozději
14 dní před odjezdem.
Riziko
malárie existuje v celé zemi.
Malé riziko existuje v oblasti El Faiyum.
Poznámka: Osoby navštěvující hlavní turistické oblasti a archeologická
místa, nebo plavící se na Nilu nejsou v nebezpečí.
Dominující období výskytu: červen-říjen
A. pharoensis: Líhnou se v malých mělkých loužích, studních, ve stojaté
pouštní vodě nebo na velké vodních plochách s vodním rostlinstvem. Napadají
člověka uvnitř budov a venku při západu slunce; přebývají hlavně venku
v rostlinách.
A. sergentii: Komáři v oáze; líhnou se v malých loužích, ve vodních pramenech
a v pomalu tekoucím potoků Napadají člověka uvnitř obydlí po setmění;
přebývají v lidském příbytku a stanech.
Incidence malárie způsobené parazitem Plasmodium falciparum (nejnebezpečnější
forma malárie pro člověka): <1% a incidence malárie způsobené ostatními
třemi parazity (Plasmodium vivax, ovale a malariae); benigní forma malárie:
>99%
Riziko přenosu malárie je zde malé, stačí se bránit fyzicky nebo chemicky
během období výskytu malárie.
Profylaxe:
U cestovatelů při organizované cestě, ubytování v hotelu, se nepožaduje
žádná antimalarická profylaxe ani antimalarika pro případnou pohotovostní
léčbu. U ostatních cestovatelů je možné v případě nízkého rizika zvážit
antimalarika pro pohotovostní léčbu (chloroquin).
Mapa
výskytu malárie
(po kliknutí
na obrázek
se mapa zvětší)
Ostatní
zvláštní infekční rizika
Hepatitida
typu E
Brucelóza
Fasciolóza - převážně v okolí Alexandrie
Horečka dengue
Horečka Krim-Kongo
Leishmaniáza,viscerální + kožní - převážně na severu
Filarióza, lymfatická - sporadicky v Nidelta
Horečka Phlebotomus - převážně severní oblasti
Horečka Západního Nilu - v povodí Nilu
Horečka Rift-Valley
Skvrnitý tyfus, (blechy)
Bilharcióza - především Nidelta, Niltal, Suezský kanál
Hepatitida typu C
Venerické infekce