Žlutá
zimnice
Povinné očkování všech osob, které přijíždějí ze zemí s endemickým výskytem
žluté zimnice. Certifikát o očkování je požadován pro cestovatele přijíždějící
původní nebo tranzitní země s endemickým výskytem nákazy. (Očkování se
zde vyžaduje jako ochrana vůči zavlečení této choroby jejíž přenašečem
je komár Aedes aegypti, který se v cílové zemi objevuje). Tyto země a
oblasti se považují za endemické: Afrika: Angola, Benin, Burkina Faso,
Burundi, Kamerun, Středoafrická republika, Čad, Kongo, Cote d'Ivoire,
Rovníková Guinea, Etiopie, Gabun, Gambie, Ghana, Guinea, Guinea-Bissau,
Keňa, Libérie, Mali, Niger, Nigérie, Rwanda, Sv. Tomáš a Principe, Senegal,
Sierra Leone, Somálsko, Súdán (na jih od 15° severní zeměpisné šířky).
Tanzanie, Togo, Uganda, Zair, Zambie (oblast západně od 25° zeměpisné
délky Východ). Amerika: Bolívie, Brazílie, Kolumbie, Ekvádor, Francouzská
Guayana, Guyana, Panama, Peru, Suriname a Venezuela.
Certifikát o očkování je vyžadován u dětí starších 1 roku. Očkování se
provádí podáním 1 dávky vakcíny nejpozději 10 dní před cestou.
Hepatitida
A
Očkování je naléhavě doporučované všem cestovatelům pro jejich ochranu.
Význam: ochrana před nákazou v oblastech s neznámou hygienickou úrovní.
Očkování jednou dávkou vakcíny nejpozději 7 dní před odjezdem.
Břišní
tyfus
Očkování je naléhavě doporučované všem cestovatelům pro jejich ochranu.
Význam: zejména v případě pobytu ve volné přírodě v endemických oblastech
s výskytem břišního tyfu. Očkování se provádí podáním 1 injekční dávky
nebo 3 perorálními dávkami minimálně 2 týdny před cestou.
Ostatní
očkování
Japonská
encefalitida
Očkování se doporučuje cestovatelům pobývajícím v odlehlých venkovských
oblastech nebo žijících a pracujících poblíž rýžových polí na venkově
nebo příměstských oblastech a dalších vlhkých lokalitách, kde existuje
vysoká pravděpodobnost expozice moskytů a komárů přenášející toto onemocnění.
K této nákaze jsou vnímavé zejména děti. Endemický výskyt onemocnění se
objevuje v celé zemi. Období přenosu: Květen až říjen.
Vzteklina
Do této země, kde vzteklina představuje stálé nebezpečí, se doporučuje
jako preventivní očkování vztekliny všem cestovatelům, kteří plánují dlouhodobý
nebo pracovní pobyt (přírodovědci, zemědělci, archeologové, geologové,
speleologové atd.). I když takové očkování poskytuje počáteční ochranu,
podle některých doporučení je vhodné, aby dříve očkované osoby pokousané
zvířetem potenciálně nakaženým vzteklinou podstoupily ještě další dodatečné
postexpoziční očkování. Děti by se zde měly vyvarovat mazlení se psi,
kočky nebo dalšími savci. Očkování se provede 3 dávkami aplikovanými v
1 měsíci, doporučuje se podávat 3. dávku minimálně 2 týdny před cestou.
Hepatitida
B
Někdy bývá doporučováno, existuje-li reálné riziko přenosu infekce krví
nebo riziko pohlavním přenosem. Očkování lze provést podle zrychleného
schématu a to podáním 3 dávek během 3 týdnů, poslední dávka by měla být
podána minimálně 14 dní před odjezdem. Zrychlené schéma očkování zajistí
ochranu u 60-80% cestovatelů. Z důvodu vysokého rizika nosičů hepatitidy
typu B v této zemi, se doporučuje očkování pracujícím ve zdravotnictví
(zubaři, lékaři, ošetřovatelky, laboranti) nebo osobám pracujícím v blízkém
kontaktu s místním obyvatelstvem (učitelé, misionáři, mírové armády) nebo
osobám, které předvídají pohlavní styk s místním obyvatelstvem.
Před cestou je vhodné si zkontrolovat stav očkování
proti tetanu, záškrtu a spalničkám.
Záškrt
Doporučuje se zkontrolovat stav očkování proti záškrtu a případně si nechat
aplikovat 3 dávky vakcíny proti záškrtu (dětskou nebo dospělou podle věku)
v intervalu 6 týdnů a 6 měsíců mezi následujícími dávkami. Je-li třeba
je možné očkování zrychlit podáním 3 dávek v intervalu 1 měsíce. V nouzovém
případě lze považovat první 2 dávky za dostatečně ochranné a 3. dávku
je možné aplikovat až po příjezdu nebo v době pobytu.
Tetanus
Doporučené očkování. Význam: existence vysokého rizika nákazy při poranění
o neznámý předmět. Před cestou je vhodné si zkontrolovat stav očkování
proti tetanu a v případě, že očkování bylo provedeno před 10-15 lety,
je vhodné si nechat podat alespoň jednu dávku tetanické vakcíny (jako
přeočkování). Pokud poslední dávka byla podána před více než 15 lety,
je třeba se nechat znovu očkovat 3 dávkami. Zrychlené očkování proti tetanu
je možné provést podáním 2 dávek po 1 měsíci (před cestou) a 3. dávku
po 6 měsících (tj. např. po návratu). Již 2 dávky dostatečně účinně ochrání
před možnou nákazou.
Spalničky
Doporučené očkování. Před cestou je vhodné si zkontrolovat stav očkování
proti spalničkám, tj. zda byly podány dvě dávky. V opačném případě je
vhodné před cestou se nechat očkovat alespoň jednou dávkou vakcíny, nejpozději
14 dní před odjezdem. Cestujete-li s malým dítětem (mladším 15 měsíců),
je vhodné ve věku 12-15 měsíců provést toto očkování, a to nejpozději
14 dní před odjezdem.
Riziko
malárie existuje v celé zemi mimo městské části a kromě městských oblastí
(Hanoi, Ho město Chi Minh), Red River delta a pobřežní roviny na sever
od Nha Trang. Riziko malárie existuje ve všech venkovských oblastech,
zvláště v provincii Ca Mau a Bac Lieu a v zalesněných horských oblastech.
Vysoké riziko: v provinciích Ca Mau a Bac Lieu, na jihu - jižně 18°, vnitrozemí
<1500 m průměrné riziko: (vyšší v období dešťů a nižší v období sucha)
v Mekong-Delta a na severu v pobřežních oblastech až kNha Trang a severně
a západně od Hanoi (hraniční oblasti s Yunnan/Čína a Laos) - zde zejména
v období: květen-září nízké riziko: nebo žádné riziko: pobřežní lokality
severně od Nha Trang v okolí Red River-Delta; městské oblasti jsou bez
malárie.
Dominující období výskytu: leden-prosinec
A. balabacensis balabacensis: Komáři v hornatých lesnatých oblastech;
líhnou se v malých vodách ve stínu, v kalužích ve zvířecích stopách a
v mělkých loužích. Napadají člověka v noci; přebývají venku.
A. minimus minimus: Komáři v hornatých oblastech; líhnou se v čisté vodě
potoků, zavlažovacích příkopech a na rýžových polí. Napadají člověka a
dobytek uvnitř budov; vrchol jejich útoku na člověka je od 22,00 do 2,00
ráno; přebývají v obydlích a ve stájích.
Incidence malárie způsobené parazitem Plasmodium falciparum (nejnebezpečnější
forma malárie pro člověka): 72% a incidence malárie způsobené ostatními
třemi parazity (Plasmodium vivax, ovale a malariae); benigní forma malárie:
28%
Malárie vyvolaná P.falciparum je rezistentní k léčbě s chloroquinem, sulfadoxin-pyrimethaminem
a mefloquin hydrochloridem.
Profylaxe:
U cestovatelů při organizované cestě, ubytování v hotelu, se nepožaduje
žádná antimalarická profylaxe, je možné zvážit pohotovostní léčbu (atovaquon/proguanil
nebo artemether/lumefantrin) v rizikových oblastech, celoročně.
U ostatních cestovatelů v případě vysokého rizika malárie se doporučuje
antimalarická profylaxe (atovaquon/proguanil nebo doxycyklin). V případě
průměrného rizika je možné zvážit buď antimalarickou profylaxi (atovaquon/proguanil
nebo doxycyklin) nebo jen antimalarika pro pohotovostní léčbu (atovaquon/proguanil
nebo artemether/lumefantrin) bez předešlé antimalarické profylaxe. Stejná
pohotovostní léčba je vhodná i v případě nízkého rizika expozice malárie.
Mapa
výskytu malárie
(po kliknutí
na obrázek
se mapa zvětší)
Ostatní
zvláštní infekční rizika
Mor
Očkování je doporučeno jen těm osobám, které by mohly být příležitostně
v kontaktu s hlodavci (antropologové, archeologové, geologové, zdravotníci,
misionáři, speleologové atd.). Běžné očkování by mělo být dokončeno před
vstupem do oblastí postižených morem. Riziko se nachází v centrálních
provincií od Quang Nam-Da nang až na jih k provincii Lam Dong. Poslední
propuknutí se objevilo v provinciích Gia-Lai-Cong Tum, Lam Dong a Phu-Khan.
Clonorchiáza
- převážně v Hanoi-Ebene
Horečka dengue
Filarióza, lymfatická
Skvrnitý tyfus, (blechy, vši)
Bilharcióza - lokality v Mekong-Delta
Tuberkulóza
Hepatitida typu C
Venerické infekce
cestopisy
informace o zemi (wiki)
mapy
Hanoj - letenky
doporučené očkování
fotky
