Žlutá
zimnice
Povinné očkování všech osob, které přijíždějí ze zemí s endemickým výskytem
žluté zimnice. Certifikát o očkování je požadován pro cestovatele přijíždějící
původní nebo tranzitní země s endemickým výskytem nákazy. (Očkování se
zde vyžaduje jako ochrana vůči zavlečení této choroby jejíž přenašečem
je komár Aedes aegypti, který se v cílové zemi objevuje). Tyto země a
oblasti se považují za endemické: Afrika: Angola, Benin, Burkina Faso,
Burundi, Kamerun, Středoafrická republika, Čad, Kongo, Cote d'Ivoire,
Rovníková Guinea, Etiopie, Gabun, Gambie, Ghana, Guinea, Guinea-Bissau,
Keňa, Libérie, Mali, Niger, Nigérie, Rwanda, Sv. Tomáš a Principe, Senegal,
Sierra Leone, Somálsko, Súdán (na jih od 15° severní zeměpisné šířky).
Tanzanie, Togo, Uganda, Zair, Zambie (oblast západně od 25° zeměpisné
délky Východ). Amerika: Bolívie, Brazílie, Kolumbie, Ekvádor, Francouzská
Guayana, Guyana, Panama, Peru, Suriname a Venezuela.
Certifikát o očkování je vyžadován u dětí všech věkových kategorií. Děti
mladší 9 měsíců by neměly být očkovány z důvodu možného vzniku encefalitidy
po podání vakcíny proti žluté zimnici. Je-li plánovaná cesta vedena přes
oblasti s výskytem žluté zimnice
Nevyžaduje se certifikát o očkování u cestovatelů přepravující se letecky,
jejichž let byl zahájen mimo endemickou oblast a musí podle plánu přestupovat
na letišti v zemi s endemickým výskytem, pokud během plánovaného pobytu
v tranzitní zemi zůstávají výhradně na letišti nebo v jeho okolí. Děti
mladší 1 roku přijíždějící z endemických oblastí jsou umístěny do karantény
nebo jsou pod dohledem. Očkování se provádí podáním 1 dávky vakcíny nejpozději
10 dní před cestou.
Hepatitida
A
Očkování je naléhavě doporučované všem cestovatelům pro jejich ochranu.
Význam: ochrana před nákazou v oblastech s neznámou hygienickou úrovní.
Očkování jednou dávkou vakcíny nejpozději 7 dní před odjezdem.
Břišní
tyfus
Očkování je naléhavě doporučované všem cestovatelům pro jejich ochranu.
Význam: zejména v případě pobytu ve volné přírodě v endemických oblastech
s výskytem břišního tyfu. Očkování se provádí podáním 1 injekční dávky
nebo 3 perorálními dávkami minimálně 2 týdny před cestou.
Ostatní
očkování
Vzteklina
Do této země, kde vzteklina představuje stálé nebezpečí, se doporučuje
jako preventivní očkování vztekliny všem cestovatelům, kteří plánují dlouhodobý
nebo pracovní pobyt (přírodovědci, zemědělci, archeologové, geologové,
speleologové atd.). I když takové očkování poskytuje počáteční ochranu,
podle některých doporučení je vhodné, aby dříve očkované osoby pokousané
zvířetem potenciálně nakaženým vzteklinou podstoupily ještě další dodatečné
postexpoziční očkování. Děti by se zde měly vyvarovat mazlení se psi,
kočky nebo dalšími savci. Očkování se provede 3 dávkami aplikovanými v
1 měsíci, doporučuje se podávat 3. dávku minimálně 2 týdny před cestou.
Meningokoková
meningitida
Doporučené očkování. Význam: ochrana před meningokokovými nákazami skupin
A a C; nechrání před skupinou B a dalšími. Očkování 1 dávkou vakcíny nejpozději
14 dní před cestou.
Hepatitida
B
Někdy bývá doporučováno, existuje-li reálné riziko přenosu infekce krví
nebo riziko pohlavním přenosem. Očkování lze provést podle zrychleného
schématu a to podáním 3 dávek během 3 týdnů, poslední dávka by měla být
podána minimálně 14 dní před odjezdem. Zrychlené schéma očkování zajistí
ochranu u 60-80% cestovatelů. Z důvodu vysokého rizika nosičů hepatitidy
typu B v této zemi, se doporučuje očkování pracujícím ve zdravotnictví
(zubaři, lékaři, ošetřovatelky, laboranti) nebo osobám pracujícím v blízkém
kontaktu s místním obyvatelstvem (učitelé, misionáři, mírové armády) nebo
osobám, které předvídají pohlavní styk s místním obyvatelstvem.
Před
cestou je vhodné si zkontrolovat stav očkování proti tetanu, záškrtu,
dětské přenosné obrně a spalničkám.
Záškrt
Doporučuje se zkontrolovat stav očkování proti záškrtu a případně si nechat
aplikovat 3 dávky vakcíny proti záškrtu (dětskou nebo dospělou podle věku)
v intervalu 6 týdnů a 6 měsíců mezi následujícími dávkami. Je-li třeba
je možné očkování zrychlit podáním 3 dávek v intervalu 1 měsíce. V nouzovém
případě lze považovat první 2 dávky za dostatečně ochranné a 3. dávku
je možné aplikovat až po příjezdu nebo v době pobytu.
Tetanus
Doporučené očkování. Význam: existence vysokého rizika nákazy při poranění
o neznámý předmět. Před cestou je vhodné si zkontrolovat stav očkování
proti tetanu a v případě, že očkování bylo provedeno před 10-15 lety,
je vhodné si nechat podat alespoň jednu dávku tetanické vakcíny (jako
přeočkování). Pokud poslední dávka byla podána před více než 15 lety,
je třeba se nechat znovu očkovat 3 dávkami. Zrychlené očkování proti tetanu
je možné provést podáním 2 dávek po 1 měsíci (před cestou) a 3. dávku
po 6 měsících (tj. např. po návratu). Již 2 dávky dostatečně účinně ochrání
před možnou nákazou.
Dětská
přenosná obrna
Doporučené očkování v případě, že cestovatel nebyl v dětství očkován proti
dětské přenosné obrně nebo existuje podezření z nedostatečné ochrany před
možnou nákazou (např. po prodělání závažných onemocnění imunitního systému
apod.). Očkování se provede podáním 3 dávek inaktivované vakcíny (IPV)
v intervalech 1-2 měsíců. Očkování lze provést i perorální vakcínou (podávají
se 4 dávky).
Spalničky
Doporučené očkování. Před cestou je vhodné si zkontrolovat stav očkování
proti spalničkám, tj. zda byly podány dvě dávky. V opačném případě je
vhodné před cestou se nechat očkovat alespoň jednou dávkou vakcíny, nejpozději
14 dní před odjezdem. Cestujete-li s malým dítětem (mladším 15 měsíců),
je vhodné ve věku 12-15 měsíců provést toto očkování, a to nejpozději
14 dní před odjezdem.
Riziko
malárie existuje v celé zemi; v severní části země v oblasti hraničící
s Angolou (Ovamboland), Zambie a Botswana (Caprivi Strip, Otjozondjupa
a Omaheke). V údolích Kunene a Okavanga River/Caprivi Strip riziko existuje
po celý rok (provincie Kunene, Ohangwena, Oshana, Oshikoto, Otjouzoudjupa).
Vysoké riziko: celoročně v severních oblastech podél Kawango a Kunene
průměrné riziko: Ovamboland, Etosha-Pfanne, pásmo Caprivi, zvýšené riziko
zejména v období dešťů nízké riziko: ostatní území na severu a severovýchodě
až na jih.
Poznámka: Osoby navštěvující národní park Etosha by měly užívat antimalarika.
Dominující období výskytu: listopad-červen
A. gambiae: Komáři v dosahu lidského obydlí; líhnou se v kalužích na slunci,
ve vodě ve zvířecích stopách, v kalužích poblíž lidského obydlí, v umělých
rezervoárech. Napadají člověka většinou uvnitř příbytku; vrchol jejich
útoku na člověka je od 2,00 do 4,00 ráno; přebývají v tmavých místech
obydlí i venku.
Incidence malárie způsobené parazitem Plasmodium falciparum (nejnebezpečnější
forma malárie pro člověka): 90% a incidence malárie způsobené ostatními
třemi parazity (Plasmodium vivax, ovale a malariae); benigní forma malárie:
10%
Malárie vyvolaná P.falciparum je rezistentní k léčbě s chloroquinem a
sulfadoxin-pyrimethaminem se objevuje ve všech malarických oblastech této
země.
Profylaxe:
Cestovatelům při organizované cestě, ubytování v hotelu, se doporučuje
antimalarická profylaxe (mefloquin, atovaquon/proguanil nebo doxycyklin)
ve vysoce rizikových oblastech, celoročně nebo v oblastech s průměrným
rizikem v období listopad až červen. Je-li pobyt na severu nebo v období
července až října lze profylaxi nahradit jen pohotovostní (stand-by) léčbou
(mefloquin, atovaquon/proguanil nebo artemether/lumefantrin).
Ostatním cestovatelům v případě vysokého rizika malárie se doporučuje
antimalarická profylaxe (mefloquin, atovaquon/proguanil nebo doxycyklin).
Je-li riziko průměrné je možné zvážit buď antimalarickou profylaxi (mefloquin,
atovaquon/proguanil nebo doxycyklin) nebo jen pohotovostní (stand-by)
léčba s antimalariky (mefloquin, atovaquon/proguanil nebo artemether/lumefantrin).
Stejná pohotovostní léčba je vhodná i v případě nízkého rizika expozice
malárie.
Mapa
výskytu malárie
(po kliknutí
na obrázek
se mapa zvětší)
Ostatní
zvláštní infekční rizika
Mor
Očkování je doporučeno jen těm osobám, které by mohly být příležitostně
v kontaktu s hlodavci (antropologové, archeologové, geologové, zdravotníci,
misionáři, speleologové atd.). Běžné očkování by mělo být dokončeno před
vstupem do oblastí postižených morem. Známé rizikové oblasti se nacházejí
na severu (Národní park Etosha) a podél východní hranice s Botswanou a
Jižní Afrikou.
Brucelóza
Hemoragická horečka Krim-Kongo
Leishmaniáza, kožní - střední oblast pobřeží
Spavá nemoc - sporadicky na severu
Bilharcióza
Tuberkulóza
Antrax
Venerické infekce
cestopisy
informace o zemi (wiki)
mapy
Namibie - Windhoek - letenky
doporučené očkování
fotky
