Žlutá
zimnice
Povinné očkování všech osob, které přijíždějí ze zemí s endemickým výskytem
žluté zimnice. Certifikát o očkování je požadován pro cestovatele přijíždějící
původní nebo tranzitní země s endemickým výskytem nákazy. (Očkování se
zde vyžaduje jako ochrana vůči zavlečení této choroby jejíž přenašečem
je komár Aedes aegypti, který se v cílové zemi objevuje). Tyto země a
oblasti se považují za endemické: Afrika: Angola, Benin, Burkina Faso,
Burundi, Kamerun, Středoafrická republika, Čad, Kongo, Cote d'Ivoire,
Rovníková Guinea, Etiopie, Gabun, Gambie, Ghana, Guinea, Guinea-Bissau,
Keňa, Libérie, Mali, Niger, Nigérie, Rwanda, Sv. Tomáš a Principe, Senegal,
Sierra Leone, Somálsko, Súdán (na jih od 15° severní zeměpisné šířky).
Tanzanie, Togo, Uganda, Zair, Zambie (oblast západně od 25° zeměpisné
délky Východ). Amerika: Bolívie, Brazílie, Kolumbie, Ekvádor, Francouzská
Guayana, Guyana, Panama, Peru, Suriname a Venezuela.
Mimo tento seznam zemí s endemickým výskytem žluté zimnice se vyžaduje
tento certifikát o očkování u cestovatelů přijíždějících z původně endemických
oblastí (tj. oblastí, kde v současnosti je výskyt jen sporadický nebo
žádný): Amerika: Belize, Kostarika, Guatemala, Honduras, Nikaragua.
Certifikát o očkování je vyžadován u dětí všech věkových kategorií. Děti
mladší 9 měsíců by neměly být očkovány z důvodu možného vzniku encefalitidy
po podání vakcíny proti žluté zimnici. Je-li plánovaná cesta vedena přes
oblasti s výskytem žluté zimnice, doporučuje se raději cestu odložit do
doby, kdy dítě dosáhne věku 9 měsíců a může být očkováno bez obav. Je-li
však cesta nevyhnutelná, pak může pediatr vystavit osvědčení, že nedoporučuje
z důvodu kontraindikací očkovat dítě mladší 1 roku. I když je tento postup
v souladu s rezolucí SZO (Záznam No. 56, strana 54/1954), některé státy
nemusí toto osvědčení respektovat a neočkované dítě zůstává pod dohledem
té dané země.
Očkování je naléhavě doporučované všem cestovatelům pro jejich ochranu.
Očkování se provádí podáním 1 dávky vakcíny nejpozději 10 dní před cestou.
Hepatitida
A
Očkování je naléhavě doporučované všem cestovatelům pro jejich ochranu.
Význam: ochrana před nákazou v oblastech s neznámou hygienickou úrovní.
Očkování jednou dávkou vakcíny nejpozději 7 dní před odjezdem.
Břišní
tyfus
Očkování je naléhavě doporučované všem cestovatelům pro jejich ochranu.
Význam: zejména v případě pobytu ve volné přírodě v endemických oblastech
s výskytem břišního tyfu. Očkování se provádí podáním 1 injekční dávky
nebo 3 perorálními dávkami minimálně 2 týdny před cestou.
Ostatní
očkování
Hepatitida
B
Někdy bývá doporučováno, existuje-li reálné riziko přenosu infekce krví
nebo riziko pohlavním přenosem. Očkování lze provést podle zrychleného
schématu a to podáním 3 dávek během 3 týdnů, poslední dávka by měla být
podána minimálně 14 dní před odjezdem. Zrychlené schéma očkování zajistí
ochranu u 60-80% cestovatelů.
Vzteklina
Doporučené očkování. Význam: zejména při předpokládaném pobytu ve volné
přírodě mimo dosah běžné lékařské pomoci. Nejedná se o očkování nezbytně
nutné. Očkování se provede 3 dávkami aplikovanými v 1 měsíci, doporučuje
se podávat 3. dávku minimálně 2 týdny před cestou.
Před
cestou je vhodné si zkontrolovat stav očkování proti tetanu, záškrtu a
spalničkám.
Záškrt
Doporučuje se zkontrolovat stav očkování proti záškrtu a případně si nechat
aplikovat 3 dávky vakcíny proti záškrtu (dětskou nebo dospělou podle věku)
v intervalu 6 týdnů a 6 měsíců mezi následujícími dávkami. Je-li třeba
je možné očkování zrychlit podáním 3 dávek v intervalu 1 měsíce. V nouzovém
případě lze považovat první 2 dávky za dostatečně ochranné a 3. dávku
je možné aplikovat až po příjezdu nebo v době pobytu.
Tetanus
Doporučené očkování. Význam: existence vysokého rizika nákazy při poranění
o neznámý předmět. Před cestou je vhodné si zkontrolovat stav očkování
proti tetanu a v případě, že očkování bylo provedeno před 10-15 lety,
je vhodné si nechat podat alespoň jednu dávku tetanické vakcíny (jako
přeočkování). Pokud poslední dávka byla podána před více než 15 lety,
je třeba se nechat znovu očkovat 3 dávkami. Zrychlené očkování proti tetanu
je možné provést podáním 2 dávek po 1 měsíci (před cestou) a 3. dávku
po 6 měsících (tj. např. po návratu). Již 2 dávky dostatečně účinně ochrání
před možnou nákazou.
Spalničky
Doporučené očkování. Před cestou je vhodné si zkontrolovat stav očkování
proti spalničkám, tj. zda byly podány dvě dávky. V opačném případě je
vhodné před cestou se nechat očkovat alespoň jednou dávkou vakcíny, nejpozději
14 dní před odjezdem. Cestujete-li s malým dítětem (mladším 15 měsíců),
je vhodné ve věku 12-15 měsíců provést toto očkování, a to nejpozději
14 dní před odjezdem.
Riziko
malárie existuje v celé zemi včetně městských částí; existuje ve všech
nadmořských výškách. Jen městská centra Georgetown a New Amsterodamu jsou
bez rizika. Riziko malárie je vysoké ve všech venkovských oblastech.
Dominující období výskytu: leden-prosinec
A. aquasalis: Komáři v pobřežních oblastech; líhnou se ve sladké nebo
poloslané vodě. Člověka mohou napadat od soumraku; přebývají uvnitř příbytku.
A. darlingi: Komáři v dosahu lidského obydlí; líhnou se temných vodních
nebo vlhkých lokalitách, v močálech, v travnatých okrajích řeky nebo kaluže.
Napadají člověka uvnitř lidského příbytku; přebývají uvnitř domů, často
v ložnicích.
Incidence malárie způsobené parazitem Plasmodium falciparum (nejnebezpečnější
forma malárie pro člověka): 47% a incidence malárie způsobené ostatními
třemi parazity (Plasmodium vivax, ovale a malariae); benigní forma malárie:
53%
Malárie vyvolaná P.falciparum je rezistentní k léčbě s chloroquinem. Rezistence
platí pro všechny malarické oblasti.
Profylaxe:
U cestovatelů při organizované cestě, ubytování v hotelu, se doporučuje
buď antimalarická profylaxe (mefloquin, atovaquon/proguanil nebo doxycyklin),
nebo je možné zvážit pohotovostní léčbu (mefloquin, atovaquon/proguanil
nebo artemether/lumefantrin) v rizikových oblastech, celoročně (mimo měst
Georgetown a New Amsterdam).
Ostatním cestovatelům se v případě vysokého rizika doporučuje antimalarická
profylaxe (mefloquin, atovaquon/proguanil nebo doxycyklin) a v případě
názkcýh rizik jen antimalarika pro pohotovostní léčbu (mefloquin, atovaquon/proguanil
nebo artemether/lumefantrin).
Ostatní
zvláštní infekční rizika
Horečka
dengue
Leishmaniáza (kožní a slizniční)- východní údolí And
Onemocnění Chagas
Filarióza, lymfatická
Tuberkulóza
Histoplasmóza
Vzteklina
Venerické infekce
cestopisy
informace o zemi (wiki)
mapy
Georgetown - letenky
doporučené očkování
fotky
