Žlutá
zimnice
Očkování se naléhavě doporučuje cestovatelům, plánují-li navštívit provincie
Chepo, Darien, Kunayala (San Blas) a dále v případě, že cestují přes vnitrozemí
celé země. Očkování není požadované u dětí mladších 9 měsíců. Očkování
se provádí podáním 1 dávky vakcíny nejpozději 10 dní před cestou.
Hepatitida
A
Očkování je naléhavě doporučované všem cestovatelům pro jejich ochranu.
Význam: ochrana před nákazou v oblastech s neznámou hygienickou úrovní.
Očkování jednou dávkou vakcíny nejpozději 7 dní před odjezdem.
Břišní
tyfus
Očkování je naléhavě doporučované všem cestovatelům pro jejich ochranu.
Význam: zejména v případě pobytu ve volné přírodě v endemických oblastech
s výskytem břišního tyfu. Očkování se provádí podáním 1 injekční dávky
nebo 3 perorálními dávkami minimálně 2 týdny před cestou.
Ostatní
očkování
Hepatitida
B
Nepožaduje se. Někdy bývá doporučováno, existuje-li reálné riziko přenosu
infekce krví nebo riziko pohlavním přenosem. Očkování lze provést podle
zrychleného schématu a to podáním 3 dávek během 3 týdnů, poslední dávka
by měla být podána minimálně 14 dní před odjezdem. Zrychlené schéma očkování
zajistí ochranu u 60-80% cestovatelů.
Vzteklina
Doporučené očkování. Význam: zejména při předpokládaném pobytu ve volné
přírodě mimo dosah bežné lékařské pomoci. Nejedná se o očkování nezbytně
nutné. Očkování se provede 3 dávkami aplikovanými v 1 měsíci, doporučuje
se podávat 3. dávku minimálně 2 týdny před cestou.
Před cestou je vhodné si zkontrolovat stav očkování proti tetanu, záškrtu
a spalničkám.
Záškrt
Doporučuje se zkontrolovat stav očkování proti záškrtu a případně si nechat
aplikovat 3 dávky vakcíny proti záškrtu (dětskou nebo dospělou podle věku)
v intervalu 6 týdnů a 6 měsíců mezi následujícími dávkami. Je-li třeba
je možné očkování zrychlit podáním 3 dávek v intervalu 1 měsíce. V nouzovém
případě lze považovat první 2 dávky za dostatečně ochranné a 3. dávku
je možné aplikovat až po příjezdu nebo v době pobytu.
Tetanus
Doporučené očkování. Význam: existence vysokého rizika nákazy při poranění
o neznámý předmět. Před cestou je vhodné si zkontrolovat stav očkování
proti tetanu a v případě, že očkování bylo provedeno před 10-15 lety,
je vhodné si nechat podat alespoň jednu dávku tetanické vakcíny (jako
přeočkování). Pokud poslední dávka byla podána před více než 15 lety,
je třeba se nechat znovu očkovat 3 dávkami. Zrychlené očkování proti tetanu
je možné provést podáním 2 dávek po 1 měsíci (před cestou) a 3. dávku
po 6 měsících (tj. např. po návratu). Již 2 dávky dostatečně účinně ochrání
před možnou nákazou.
Spalničky
Doporučené očkování. Před cestou je vhodné si zkontrolovat stav očkování
proti spalničkám, tj. zda byly podány dvě dávky. V opačném případě je
vhodné před cestou se nechat očkovat alespoň jednou dávkou vakcíny, nejpozději
14 dní před odjezdem. Cestujete-li s malým dítětem (mladším 15 měsíců),
je vhodné ve věku 12-15 měsíců provést toto očkování, a to nejpozději
14 dní před odjezdem.
Riziko
malárie existuje v celé zemi mimo městské části a kromě oblasti podél
kanálu Panamy, měst Panamy a Colon a centrální vysočiny nad 800 m. Riziko
existuje v následující oblastech na východ od průplavu: provincie San
Blas, včetně ostrovů San Blas a provincie Darien, kde se doporučuje chránit
před komáry antimalariky. Západní část kanálu - riziko zde existuje podél
pobřeží Karibského moře s provincií Bocas de Toro, kde byla hlášena nejvyšší
incidence.
Výskyt malárie v nižších nadmořských výškách než je 800 m.
Dominující období výskytu: leden-prosinec
A. albimanus: Komáři v pobřežních oblastech centrální a severní části
Jižní Ameriky; líhnou se ve slunné vodě, loužích, jezerech a lagunách.
Mohou napadat člověka za šera až do půlnoci; přebývají venku ve stinných
místech.
Incidence malárie způsobené parazitem Plasmodium falciparum (nejnebezpečnější
forma malárie pro člověka): 13% a incidence malárie způsobené ostatními
třemi parazity (Plasmodium vivax, ovale a malariae); benigní forma malárie:
87%
Profylaxe:
U cestovatelů při organizované cestě, ubytování v hotelu, se nepožaduje
žádná antimalarická profylaxe, je možné zvážit pohotovostní léčbu (mefloquin,
atovaquon/proguanil nebo artemether/lumefantrin) v rizikových oblastech,
celoročně.
Ostatním cestovatelům se v případě průměrného rizika malárie doporučuje
antimalarická profylaxe (mefloquin, atovaquon/proguanil nebo doxycyklin)
nebo antimalarická profylaxe s chloroquinem a v případě expozice malárie
pak pohotovostní (stand-by) léčba s antimalariky (mefloquin, atovaquon/proguanil
nebo artemether/lumefantrin). V případě nízkého rizika je možné zvážit
jen antimalarika pro pohotovostní léčbu (chloroquin) bez předešlé antimalarické
profylaxe.
Mapa
výskytu malárie
(po kliknutí
na obrázek
se mapa zvětší)
Ostatní
zvláštní infekční rizika
Hepatitida
typu E
Leishmaniáza,viscerální + kožní + slizniční
Onemocnění Chagas
Horečka dengue
Histoplasmóza
Venerické infekce
Leptospiróza