Žlutá
zimnice
Očkování se naléhavě doporučuje všem cestovatelům pobývajícím ne venkově,
zejména pokud cestují do endemických oblastí žluté zimnice; střední údolí
řeky Magdalena; východní a západní podhůří východních Cordiller, které
zasahuje od hranice s Ekvádorem až k hranici s Venezuelou; celý jihovýchodní
venkov, včetně Amazonky; všechny oblasti hraničící s Panamou (severní
část Choco a Uraba). Očkování zejména před cestou do těchto oblastí: Tal
des Rio Magdalena, západní a východní pohoří Cordillera, pohoří Sierra
Nevada, nížina v Osten. Očkování se provádí podáním 1 dávky vakcíny nejpozději
10 dní před cestou.
Hepatitida
A
Očkování je naléhavě doporučované všem cestovatelům pro jejich ochranu.
Význam: ochrana před nákazou v oblastech s neznámou hygienickou úrovní.
Očkování jednou dávkou vakcíny nejpozději 7 dní před odjezdem.
Břišní
tyfus
Očkování je naléhavě doporučované všem cestovatelům pro jejich ochranu.
Význam: zejména v případě pobytu ve volné přírodě v endemických oblastech
s výskytem břišního tyfu. Očkování se provádí podáním 1 injekční dávky
nebo 3 perorálními dávkami minimálně 2 týdny před cestou.
Ostatní
očkování
Vzteklina
Doporučené očkování. Význam: zejména při předpokládaném pobytu ve volné
přírodě mimo dosah běžné lékařské pomoci. Nejedná se o očkování nezbytně
nutné. Očkování se provede 3 dávkami aplikovanými v 1 měsíci, doporučuje
se podávat 3. dávku minimálně 2 týdny před cestou.
Hepatitida
B
Někdy bývá doporučováno, existuje-li reálné riziko přenosu infekce krví
nebo riziko pohlavním přenosem. Očkování lze provést podle zrychleného
schématu a to podáním 3 dávek během 3 týdnů, poslední dávka by měla být
podána minimálně 14 dní před odjezdem. Zrychlené schéma očkování zajistí
ochranu u 60-80% cestovatelů.
Před
cestou je vhodné si zkontrolovat stav očkování proti tetanu, záškrtu a
spalničkám.
Záškrt
Doporučuje se zkontrolovat stav očkování proti záškrtu a případně si nechat
aplikovat 3 dávky vakcíny proti záškrtu (dětskou nebo dospělou podle věku)
v intervalu 6 týdnů a 6 měsíců mezi následujícími dávkami. Je-li třeba
je možné očkování zrychlit podáním 3 dávek v intervalu 1 měsíce. V nouzovém
případě lze považovat první 2 dávky za dostatečně ochranné a 3. dávku
je možné aplikovat až po příjezdu nebo v době pobytu.
Tetanus
Doporučené očkování. Význam: existence vysokého rizika nákazy při poranění
o neznámý předmět. Před cestou je vhodné si zkontrolovat stav očkování
proti tetanu a v případě, že očkování bylo provedeno před 10-15 lety,
je vhodné si nechat podat alespoň jednu dávku tetanické vakcíny (jako
přeočkování). Pokud poslední dávka byla podána před více než 15 lety,
je třeba se nechat znovu očkovat 3 dávkami. Zrychlené očkování proti tetanu
je možné provést podáním 2 dávek po 1 měsíci (před cestou) a 3. dávku
po 6 měsících (tj. např. po návratu). Již 2 dávky dostatečně účinně ochrání
před možnou nákazou.
Spalničky
Doporučené očkování. Před cestou je vhodné si zkontrolovat stav očkování
proti spalničkám, tj. zda byly podány dvě dávky. V opačném případě je
vhodné před cestou se nechat očkovat alespoň jednou dávkou vakcíny, nejpozději
14 dní před odjezdem. Cestujete-li s malým dítětem (mladším 15 měsíců),
je vhodné ve věku 12-15 měsíců provést toto očkování, a to nejpozději
14 dní před odjezdem.
Riziko
malárie existuje v celé zemi mimo městské části a kromě oblasti Bogota
a ostrovů Karibského moře San Andres a Providenci, která jsou bez rizika.
Poznámka: Města Bogota, Cali, Manizales, Medellin a další města a vesnice
v andský vysočinách jsou bez rizika. Na pobřeží Karibského moře, přímořská
letoviska Santa Marta a města Barranquilla a Cartagena jsou rovněž bez
rizika. Riziko malárie je vysoké ve venkovských oblastech a džungli níže
800 m, a osoby cestující po venkovských oblastech, s výlety na řece Magdalena
(na jih od Barranquilla), cestující podél tichomořského pobřeží, nebo
cestující na východ od východních Cordillera by měly užívat antimalarickou
profylaxi.
Výskyt malárie v nižších nadmořských výškách než je 800 m.
Dominující období výskytu: leden-prosinec
A. darlingi: Komáři v dosahu lidského obydlí; líhnou se temných vodních
nebo vlhkých lokalitách, v močálech, v travnatých okrajích řeky nebo kaluže.
Napadají člověka uvnitř lidského příbytku; přebývají uvnitř domů, často
v ložnicích.
A. nú?ez-tovari: Komáři v močálových oblastech, rybnících a jezerech;
líhnou se v dočasných kalužích nebo ve vodě ve stopách zvířat nebo kol.
Na člověka útočí v pozdních večerních hodinách uvnitř obydlí; přebývají
venku. A. pseudopunctipennis pseudopunctipennis: Komáři v hornatých údolí;
líhnou se v mělkých louží, vřídlech, ve vysychajících pramenech nebo potokách,
v nádrži. Napadají člověka uvnitř obydlí; přebývají uvnitř obydlí.
Incidence malárie způsobené parazitem Plasmodium falciparum (nejnebezpečnější
forma malárie pro člověka): 55% a incidence malárie způsobené ostatními
třemi parazity (Plasmodium vivax, ovale a malariae); benigní forma malárie:
45%
Malárie vyvolaná P.falciparum je rezistentní k léčbě s chloroquinem a
sulfadoxin-pyrimethaminem se objevuje ve všech malarických oblastech této
země.
Profylaxe:
U cestovatelů při organizované cestě, ubytování v hotelu, se nepožaduje
žádná antimalarická profylaxe, je možné zvážit pohotovostní léčbu (mefloquin,
atovaquon/proguanil nebo artemether/lumefantrin) v oblastech < 800
m celoročně.
U ostatních cestovatelů v případě vysokého nebo průměrného rizika malárie
se doporučuje antimalarická profylaxe (mefloquin, atovaquon/proguanil
nebo doxycyklin). V případě průměrného rizika je možné zvážit i antimalarika
pro pohotovostní léčbu (mefloquin, atovaquon/proguanil nebo artemether/lumefantrin)
bez předešlé antimalarické profylaxe. Stejná pohotovostní léčba je vhodná
i v případě nízkého rizika expozice malárie.
Mapa
výskytu malárie
(po kliknutí
na obrázek
se mapa zvětší)
Ostatní
zvláštní infekční rizika
Horečka
dengue
Leishmaniáza (kožní a slizniční)
Leishmaniáza (viscerální, útrobní) především Magdalena-Becken a níže položená
území na severu
Filarióza, Onchocerkóza (lokalita v Cauca)
Bartonellóza (jihozápad v oblastech <3000 m)- východní údolí And
Horečka Rocky Mountain - Antiochia, Santander, Cundinamarca, Cauca
Skvrnitý tyfus - chladné oblasti výše položené u sociálně slabé skupiny
obyvatelstva
Onemocnění Chagas - níže položené oblasti
Histoplasmóza
Venerické infekce